最美不过夕阳红，身体健康才从容。7月24日-30日是全国老年健康宣传周，今天，我们请复旦中山厦门医院老年科执行主任袁颖、集美区杏滨街道卫生服务中心全科副主任医师荀山英谈谈常见老年健康问题及预防方法。
两位医生说，衰老是一个不可避免的生理过程，随着年龄增长所致免疫功能下降，被称为“免疫衰老”。高血压、糖尿病、高血脂等健康问题在老年人群体中都是比较常见的。这些健康问题需要老年人在日常生活中养成低糖低盐、适量运动、健康作息以及医生指导下合理用药等方式帮助调理。
另外，还有一些对老年人身体影响比较大、可及早介入提前预防的健康问题，如流感、肺炎、带状疱疹、骨质疏松、抑郁情绪等。流感、肺炎、带状疱疹等可通过接种疫苗加以应对，骨质疏松、抑郁情绪可以通过早查早筛及早发现，发现后及时采用相应对策，可以避免病情进一步恶化，让自己的晚年生活更从容。
文/记者 汪燕妮
通讯员 陈嘉俊
漫画/小牛
骨质疏松
不可小觑 在慢病管理中排第五
今年67岁的市民黄女士（化名），最近只要站着十几分钟就腰酸背痛，做顿饭都要炒一炒菜、歇一歇，到医院一检查，发现是骨质疏松引起的。
很多老年朋友以为，年纪大了，骨质疏松应该不算什么事，其实不然。袁颖说，骨质疏松不仅会引起疼痛，甚至骨折，愈后影响也比较大。“骨质疏松在慢病管理中排在高血压、糖尿病、冠心病、肿瘤之后，为第五位。65岁以上女性基本2个人中就有1人骨质疏松。”
袁颖说，像黄女士这样的情况在老年人中比较常见，因为骨质疏松会引起压缩性骨折，有的患者动不动就会腰酸背痛，有的肩背是缩着的、挺不直，更有甚者，还会影响心肺功能，因为胸腔的骨质疏松会使得胸腔容积变小，对心肺功能有较大影响。
骨质疏松还容易引起脆性骨折。“由于骨密度下降，骨骼没办法很好承受外力冲击，稍微扭一下脚或者轻微磕碰一下或者摔倒手掌撑地，马上就可能出现相应部位的骨折，甚至打个喷嚏都能导致肋骨骨折。”袁颖说。
袁颖建议老年朋友早查早筛。“女性基本上可以从围绝经期开始筛查，建议做骨密度检测。作为儿女，也应该关注父母到一定年纪后是否出现了骨质疏松，如果父母已经骨质疏松了，自己也要注意了，因为骨质疏松除了遗传因素外，也和生活饮食习惯密切相关。”
如何应对骨质疏松呢？在饮食方面，建议老年朋友每天摄入250-300毫升牛奶，还可以再加瓶酸奶，不要吃太咸，不喝太多软饮料（非酒精饮料）。每周坚持运动150分钟，保持适当的日晒及户外锻炼。
抑郁情绪
兴趣大减 极有可能是情绪抑郁
抑郁情绪在老年人中也比较多见。袁颖分析，这可能是一些基础疾病的困扰影响了人的情绪，如关节疼痛等健康问题，身体病痛导致长期吃不好睡不好，甚至出现对疾病的羞耻感，这些都可能会引发抑郁情绪。
袁颖提醒，年轻人要多留意家中老人是否出现焦虑、抑郁的情绪。具体表现是:对自我评价不高，觉得自己没用、拖累子女了，之前对唱歌跳舞有兴趣，突然兴趣急剧下滑，对什么都不感兴趣，如果老人有这些表现，极有可能就是抑郁了。
情绪抑郁的解决方法一般有以下几种:1.规律作息。睡眠不足会使自身很容易被抑郁情绪所困扰，通过规律的作息方式，保证充足睡眠，可以一定程度上有效缓解抑郁情绪；2.沟通交流。多和朋友家人进行沟通是一种倾诉方式，帮助释放压力，同时还可以在家人和朋友的鼓励下，缓解或消除抑郁情绪；3.转移注意力。当被抑郁情绪困扰时，要学会转移注意力，做一些开心的事情，将自己的注意力转到让自己心情愉悦的事情上去；4.适度运动。适量的运动可以愉悦身心，也是处理抑郁情绪的有效之一，同时还能增强自身体质和免疫力；5.心理咨询。长期被抑郁情绪所困扰，容易引发抑郁症或焦虑症，应该及时寻求专业心理医生的帮助，在医生的指导下调理治疗。
流感
接种疫苗 可防止重症流感发生
“轻症流感与普通感冒的表现相似，但流感的发热和全身症状更明显。”荀山英说，由于老年人免疫力较低，更容易出现流感重症。重症流感病例通常可能出现病毒性肺炎、心脏和神经系统损伤、继发细菌性肺炎和其他病原体导致的肺炎、急性呼吸窘迫综合征、呼吸衰竭、休克、弥漫性血管内凝血、心肌炎、多器官功能衰竭等一系列严重并发症，甚至可能导致死亡。
荀山英建议老年朋友每年接种流感疫苗。“许多老年朋友患有不同程度的心脑血管疾病、高血压、肺气肿、慢性支气管炎、哮喘、糖尿病、肝病、肾病或肿瘤等慢性基础疾病，流感容易诱发和加重这些慢性基础病的症状及病情，接种流感疫苗，可防止重症流感发生。”
肺炎
接种疫苗 一针至少能保护5年
荀山英介绍，肺炎链球菌性肺炎是肺炎链球菌引起的一种肺部感染疾病，常见肺炎中一半以上是由肺炎链球菌引起的。
肺炎通常起病急骤，以高热、寒战、咳嗽、血痰及胸痛为特征。一些老年病人、慢病患者或体弱免疫功能低下的患者发病时，病情大多危重，可并发败血症、化脓性脑膜炎、心包炎、脓胸等。
世界卫生组织已将肺炎球菌疾病列为需“极高度优先”使用疫苗预防的疾病，而接种肺炎疫苗是预防肺炎球菌性疾病最为有效的方法。荀山英建议老年朋友接种23价肺炎球菌多糖疫苗，“一般接种后15天可产生保护性抗体，而且接种一针保护期至少持续5年。”
带状疱疹
接种疫苗
要注意三大关键词
带状疱疹是由初次感染后潜伏在脊髓后根神经节或颅内神经内的水痘——带状疱疹病毒再激发引起的常见感染性疾病。典型表现是在身体单侧出现沿神经走向呈带状分布的皮疹，常伴有神经痛。近三分之一的患者有后遗神经痛。发病率随着年龄的增加显著上升，是50岁以上中老年人群易患的感染性疾病之一。
荀山英介绍，目前国内可接种带状疱疹疫苗分为国产带状疱疹减毒活疫苗（1针）、进口的重组带状疱疹疫苗(CHO细胞，2针)两款。前者适用于40岁及以上人群，费用较低，保护年限较短，后者适用于50岁及以上人群，费用较高，保护年限较长。
荀山英提醒，老年朋友接种疫苗要注意三大关键词:年龄、保护期、禁忌症。年龄指的是疫苗接种的适用年龄，保护期是指疫苗的有效保护时限，禁忌症是指哪些情况不适合打疫苗。她举例，有肿瘤、艾滋病、类风湿等免疫缺陷或免疫抑制的群体，最好接种重组疫苗。疾病正在急性期或发作期的人群，不建议接种疫苗。
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